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在健康保险理赔中应该有什么需要注意到的程序

2020-07-16 11:12:27
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河北在线咨询顾问团

2020-07-16 回复

专业分析:

1、立案查验 保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。 2、审核证明和资料 保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承保范围内等。 3、核定保险责任 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。 4、履行赔付义务 保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。

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保险理赔需要经过的程序: 1、立案查勘; 2、审核证明和资料; 3、核定保险责任; 4、履行赔付义务。

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办理健康证需要做以下准备: 一、办理健康证前先进行健康查体。 1、带身份证和个人免冠一寸彩色照片2张,到收费处缴纳体检费,领取体检表,粘贴照片(另一张领健康证用)、填写好姓名、性别等基本情况。 2、检验室采血、大便肛拭化验。 3、内、外科常规体检。 4、x光胸透。 5、完成全部体检项目。 二、查体结果符合发放健康证条件的,经卫生监督机构组织的卫生法律法规知识培训合格后; 将本人一寸正面免冠彩色照片到所管辖的卫生局卫生监督所办理健康证明。查体结果不符合发放健康证条件的,不予办理健康证。 注意事项: 1、采血需在每天上午9时前空腹进行; 2、体检前避免剧烈运动,忌饮酒和肉类食物,以免影响肝功能化验结果。

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