如单位足额交费：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，退休91%。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元，退休97%。普通住院90天为一个结算周期，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；报销流程。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；就医管理：3万元，在职85%，个人只需交纳部分住院预付金，在职95%。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半出了车祸住院医保能报销报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；报销比例
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事故后，自己承担的医疗费有两种情况可以找医保报销部分医疗费： 1、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。支付后，有权向第三人追偿。 2、自己过错受害导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医保部门应报销医疗费用。
交通事故一般情况医保不报销，但在以下三种情况下，医保能够报销：在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销；医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿；交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，医疗保险能报销。
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