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交通事故医保能报销吗

2019-09-29 15:04:55
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江西在线咨询顾问团

2019-09-29 回复

专业分析:

如单位足额交费:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,退休91%。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元,退休97%。普通住院90天为一个结算周期,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;报销流程。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;就医管理:3万元,在职85%,个人只需交纳部分住院预付金,在职95%。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半出了车祸住院医保能报销报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;报销比例

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广东律参律师事务所

事故后,自己承担的医疗费有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。支付后,有权向第三人追偿。 2、自己过错受害导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医保部门应报销医疗费用。

张神兵律师

广东律参律师事务所

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 1、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 2、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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