保险公司不予赔偿怎么办-法师兄

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江西在线咨询顾问团

2022-10-09 回复

专业分析：

侵权损害赔偿中，保险公司对于部分医疗费等相关事项不予赔偿的依据主要是三个： 1、《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 2、根据双方所订立的保险条款约定，如果不属于医保范围的药品，则保险公司可以不予赔偿。 3、如果车辆没有投保不计免赔险的，则保险公司对于相应的免赔范围内的损失不予赔偿。

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保险公司不予赔偿的情形是什么

丰培铭律师

天津东方律师事务所

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保险公司不予赔偿的情形主要有以下几种：（1）投保人故意不履行如实告知义务的；（2）投保人、被保险人或者受益人在保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的；（3）投保人、被保险人故意制造保险事故的；（4）保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的。

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