保险赔偿是当保险标的遭受损失后,由保险人对被保险人所给予的补偿。其金额的计算通常有如下方式: (1)比例责任赔偿方式,即按保险金额与财产实际价值的比例计算赔偿金额;(2)第一险赔偿方式,即在保险金额限度内按实际损失数额赔偿;(3)限额责任赔偿方式,即只负责赔偿投保财产的损失与约定的限额标准的差额部分。实践中,西方保险企业大多采用第一种方式,我国则采用后两种赔偿方式。
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保险金的给付方式有: 1、给付型。定额给付型,也叫事故理赔型,就是在约定情况出现的时候,一次性给一笔钱。直接给保额。 2、报销型。费用报销型,也叫费用补偿型,就是根据实际发生的医疗费用发票,按约定比例进行报销,报销金额不能超过治疗花费金额。 3、津贴型。保险公司根据被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。一般按天计算,总数依住院天数及手术项目的不同而不同。
赔偿和给付。保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司履行赔偿或给付责任的行为,是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。
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