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社保意外身故保险的报销范围

2022-08-12 10:29:33
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河北在线咨询顾问团

2022-08-12 回复

专业分析:

首先,疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴,但并不是所有的医疗费用,对于自费药、进口药社保是不报销的,需要我们自费。而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围;站在社保的角度来看,因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理,而因他人责任导致的意外比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应该由责任方来承担相关的医疗费用,可以通过双方协商或法律途径解决,因此不属于社保赔付范围。 其次,无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故,其间并没有发生医疗费用,是得不到社保补偿的。如果是未退休就已经身故的,社保并没有相应的赔偿。只是原来所缴保费,个人账户部分可以全部返还。身故前的医疗费用可以按规定报销。 有赔偿的是商业保险中的寿险等产品。

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社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。

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意外保险的报销范围一般有以下几种: 1.意外事故造成的死亡,保险公司需要赔付死亡保险金。 2.保险人因遭受意外伤害造成残废时,按照医院判定的残废等级赔付残废保险金。 3.在受到意外事故后,造成的医疗费用,保险人根据保险内容给予一定的赔偿报销。 4.因意外事故导致不能正常进行工作的,保险人给付误工期间的工资损失。

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