交通事故中，五级伤残的主要依据：《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》4.5Ⅴ级伤残五级 4.5.1颅脑、脊髓及周围神经损伤致： a)中度智力缺损或精神障碍，日常生活能力明显受限，需要指导； b)外伤性癫痫，药物不能完全控制，大发作平均每三月一次以上或局限性发作平均每月二次以上或小发作平均每周四次以上或精神运动性发作平均每月一次以上； c)严重失用或失认症； d)单侧严重面瘫，难以恢复； e)偏瘫或截瘫(一肢以上肌力2级以下)； f)单瘫(肌力2级以下)； g)大便或小便失禁,难以恢复。 4.5.2头面部损伤致： a.一侧眼球缺失伴另一眼低视力1级；一侧眼球缺失伴一侧眼严重畸形且视力接近正常； b.双侧眼睑重度下垂(或严重畸形)伴双眼低视力1级；或一侧眼睑重度下垂(或严重畸形)，该眼低视力1级以上，另一眼低视力2级以上； c.双眼低视力2级以上； d.双眼视野重度缺损(直径小于20°)； e.舌肌完全麻痹或舌体缺失(或严重畸形)50％以上； f.上颌骨、下颌骨缺损，牙齿脱落20枚以上； g.一耳极度听觉障碍，另一耳重度听觉障碍； h.双耳重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或畸形)50％以上； i.双耳中等重度听觉障碍伴一侧耳廓缺失(或严重畸形)； j.双侧耳廓缺失(或严重畸形)； k.外鼻部完全缺损(或严重畸形)； i.面部瘢痕形成40％以上。 4.5.3脊柱胸段损伤致畸形愈合，影响呼吸功能。 4.5.4颈部损伤致： a.瘢痕形成，颈部活动度丧失50％以上； b.影响呼吸功能。 4.5.5胸部损伤致： a.肺叶切除或胸膜粘连或胸廓畸形，轻度影响呼吸功能。 b.器质性心律失常。 4.5.6腹部损伤致： a.胃、肠、消化腺等部分切除，严重影响消化吸收功能； b.一侧肾切除或完全丧失功能，另一侧肾功能轻度障碍。 4.5.7盆部损伤致： a.双侧输尿管缺失或闭锁； b.膀胱切除； c.尿道闭锁； d.大便或小便失禁,难以恢复。 4.5.8会阴部损伤致阴茎体大部分缺失(或畸形)。 4.5.9外阴、阴道损伤致阴道严重狭窄，功能严重障碍。 4.5.10肢体损伤致： a.双手缺失（或丧失功能）90％以上； b.一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上）； c.一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），另一肢丧失功能50%以上； d.一肢完全丧失功能。 4.5.11皮肤损伤致瘢痕形成达体表面积44％以上
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残疾赔偿金： 1.受害人在60岁以下： （1）城镇居民残疾赔偿金=城镇居民人均收入×20年×伤残赔偿指数。 （2）农村居民残疾赔偿金=农村居民人均收入×20年×伤残赔偿指数。 2.受害人在60-74岁之间： （1）城镇居民残疾赔偿金=城镇居民人均收入×【20年-（受害人实际年龄-60岁）】×伤残赔偿指数。 （2）农村居民残疾赔偿金=农村居民人均收入×【20年-（受害人实际年龄-60岁）】×伤残赔偿指数。 3.受害人在75岁以上： （1）城镇居民残疾赔偿金=城镇居民人均收入×5年×伤残赔偿指数。 （2）农村居民残疾赔偿金=农村居民人均收入×5年×伤残赔偿指数。
交通事故10级伤残鉴定标准不再适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》，而是适用2017年实施的《人体损伤致残程度分级》。对于10级伤残，《人体损伤致残程度分级》规定的鉴定标准包括以下部分： 1、颅脑、脊髓及周围神经损伤； 2、头面部损伤； 3、颈部及胸部损伤； 4、腹部损伤； 5、盆部及会阴部损伤； 6、脊柱、骨盆及四肢损伤； 7、体表及其他损伤。 依据《人体损伤致残程度分级》第五部分的规定，十级伤残包括颅脑、脊髓及周围神经损伤等七个部分的损伤，每部分都有相对应的具体的鉴定标准。
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