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农村合作医疗和农村社会保险报销条件

2023-07-08 08:42:29
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河南在线咨询顾问团

2023-07-08 回复

专业分析:

农村合作医疗和公司上的社会保险有冲突,只能报销一份。 城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。 城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。 城镇居民医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。 城镇职工基本医疗保险是我国医疗保险的组成(城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗)之一,是为补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。 通过用人单位和个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,与医疗保险经办机构给与一定的经济补偿,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所承受的经济风险。 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。 城镇医疗保险和农村医疗保险的待遇区别: 城镇医疗保险分为城镇职工医疗保险和城镇居发医疗保险。城镇职工医疗保险是由职工所在单位和职工个人两方共同承担,城镇居民医疗保险是由城镇居民个人承担。 户口在农村,可以在户籍所在地参加农村合作医疗和农村养老保险。但医疗保险是不能转移的,养老保险可以转移。医保待遇上没什么大的区别,农村相对来说更合适,因为国家财政有专项资金来补贴,所以缴的钱比较少,但待遇不比城镇的差;而养老保险相对来说城镇的比农村的就高多了。

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农村合作医疗参保人员住院的,对于在住院中花费的符合基本基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,可以从新型农村合作医疗保险基金中支付,在出院时医院直接结算。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十,每次就诊处方药费限额十元,卫生院医生临时补液处方药费限额五十元。镇卫生院就诊报销百分之四十,每次就诊各项检查费及手术费限额五十元,处方药费限额一百元。二级医院就诊报销百分之三十,每次就诊各项检查费及手术费限额五十元,处方药费限额二百元。三级医院就诊报销百分之二十,每次就诊各项检查费及手术费限额五十元,处方药费限额二百元。中药发票附上处方每贴限额一元。镇级合作医疗门诊补偿年限额五千元。 2.住院报销:镇卫生院报销百分之六十;二级医院报销百分之四十;三级医院报销百分之三十。

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