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工伤认定申请表必须要在合同时间范围内并且及时申报,应包括:职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。受伤害经过简述,应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。
工伤认定申请书应包含如下要素: 1、申请人、劳动者:姓名,性别、民族、籍贯、住址等个人信息。 2、被申请人、用人单位:公司名称,地址法定代表人等信息。 3、请求事项:请求劳动部门依法认定申请人在某某时间所受为工伤。 4、事实及理由,事实及理由可以简要描述。何时入职某公司,何时何地因何原因所受伤害,被某医院诊断为某某症状等。 5、申请人签字、日期。
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