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医院骗医保报销怎么处理

2022-04-23 10:43:44
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内蒙古在线咨询顾问团

2022-04-23 回复

专业分析:

根据《社会保险法》 第八十七条社会保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等社会保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款;属于社会保险服务机构的,解除服务协议;直接负责的主管人员和其他直接责任人员有执业资格的,依法吊销其执业资格。 第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

一、依法追回被骗取的医保统筹基金。 二、对定点医院处以骗取金额两倍的罚款。 三、责令医院进行书面检查,按照医疗保险的有关规定进行为期3个月的整改,并要求整改期间不得收治参保病人,整改期满如达不到要求,将按规定取消该院的医疗保险定点医疗机构资格。

章法律师

广东律参律师事务所

如果是医院实施的单位犯罪,会对医院采取罚金,直接主管人员追究刑事责任。如果医生不是直接主管人员或直接责任人员,则不会受到处罚。

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