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意外身故保险公司报销的范围包括什么?

2022-08-18 18:03:59
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湖北在线咨询顾问团

2022-08-18 回复

专业分析:

首先,疾病引起的医疗费用属于社保的报销范畴,但并不是所有的医疗费用,对于自费药、进口药社保是不报销的,需要我们自费。而意外引起的医疗费用除工伤以外均不属于社保报销范围;站在社保的角度来看,因自己不小心导致的摔伤、烫伤等应由本人自理,而因他人责任导致的意外比如交通事故、医疗事故、被歹徒袭击等应该由责任方来承担相关的医疗费用,可以通过双方协商或法律途径解决,因此不属于社保赔付范围。 其次,无论意外身故还是疾病身故,社保都是没有身故赔偿的。社保只能对疾病所产生的医疗费用在社保规定的报销范围内按一定比例给予报销。一个人如果因突发性疾病或严重意外事故直接导致身故,其间并没有发生医疗费用,是得不到社保补偿的。如果是未退休就已经身故的,社保并没有相应的赔偿。只是原来所缴保费,个人账户部分可以全部返还。身故前的医疗费用可以按规定报销。 有赔偿的是商业保险中的寿险等产品。

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意外险包括的范围: 意外险有人身意外险、旅游意外险、交通意外险和航空意外险等。 人身意外保险的赔偿范围: 一是,因意外导致的身故或残疾; 二是,因意外产生的医疗费用; 三是,因意外导致的误工损失(津贴)。

张神兵律师

广东律参律师事务所

意外险包括的范围有:因意外伤害死亡的,保险人应当支付死亡保险金;被保险人因意外伤害致残时,保险人应当给付残疾保险金;因意外伤害支付医疗费用时,由保险人支付;因意外伤害暂时丧失劳动能力不能工作的,保险人应当向停工保险人支付保险费。

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