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1、应当由第三人负担的，医疗费用依法应当由第三人负担，医保不予报销；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 2、属于工伤保险支付范围的，医保不予报销。 3、属于公共卫生，医保不予报销。重大疾病、传染病（例如：结核、艾滋病）等的预防工作，免疫接种等项目属于公共卫生范围。 4、出国治病、境外就医，医保也是不予报销的。
在医院住院治疗的病历记录、疾病诊断证明书、住院费用明细清单、出院小结、有效住院发票带去医保中心审核，审核通过时可以报销的。一般来说只要没有第三责任人的意外伤害是可以报销的。
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