工伤社保还可以给农村医疗保险报销吗-法师兄

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宁夏在线咨询顾问团

2023-07-03 回复

专业分析：

工伤保险理赔后农村合作医疗保险不能再报销了。列医疗费用不纳入新农合基金支付范围: 1、应当由公共卫生负担的； 2、应当从工伤保险基金中支付的； 3、应当由第三人负担的； 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自杀、自残、斗殴等造成的； 5、在境外就医的； 6、超出新农合报销基本药物目录、基本诊疗项目和医疗服务设施目录范围的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由新农合基金按规定比例先行支付。新农合基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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工伤能报销农村医疗保险吗

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

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工伤不能报新农合。工伤所花费的医疗费用，如果职工参加了工伤保险，则全部由工伤保险基金予以支付。如果职工没有参加工伤保险的，则由用人单位予以支付。医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的。若当事人虚构不是因为工作而负伤的事实，用新农合去报销工伤医疗费用，则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为，将会承担相应的法律后果。

农村医疗保险和社保报销比例

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

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1.村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之六十，每次就诊处方药费限额十元，卫生院医生临时补液处方药费限额五十元。镇卫生院就诊报销百分之四十，每次就诊各项检查费及手术费限额五十元，处方药费限额一百元。二级医院就诊报销百分之三十，每次就诊各项检查费及手术费限额五十元，处方药费限额二百元。三级医院就诊报销百分之二十，每次就诊各项检查费及手术费限额五十元，处方药费限额二百元。中药发票附上处方每贴限额一元。镇级合作医疗门诊补偿年限额五千元。 2.住院报销：镇卫生院报销百分之六十；二级医院报销百分之四十；三级医院报销百分之三十。

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