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通常情况下，交通事故四级伤残的赔偿标准通常有以下的项目：医疗费：以发票为准。住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、二次手术的费用护理费、长期护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、假肢费用、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等。
1、如果是工伤的话，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，为21个月的本人工资；从工伤保险基金按月支付伤残津贴，为本人工资的75%。 2、如果不是工伤就按照人身损害赔偿的规定，支付误工费、医疗费、护理费还有交通费等等。
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