在耳朵的深处,外耳道的尽头,有一灰白色。半透明的膜,它是外耳道与中耳的分界处,负责传导声波从而产生听觉,又称鼓膜。耳膜可因炎症,外伤或爆炸所产生的巨大声响而发生穿孔。耳膜穿孔可以施行手术修补,以恢复听力。 耳膜受外伤破裂,如果没有感染,多数可以自然愈合。假如几个月后仍不能愈合,则可考虑行耳膜修补术。耳膜分为紧张部与松弛部,对耳膜紧张部的小穿孔,手术方式简单,在医院门诊就可施行。如属于耳膜大穿孔或松弛部穿孔,要根据具体情况而定,需对中耳乳突进行检查手术后,才能决定是否可以进行耳膜修补,这种手术医学上称为鼓室成形术。 1)耳膜修补的条件: 1.必须待中耳炎症消除,耳朵流脓停止2--3个月后。 2.耳膜穿孔位于紧张部。 3.中耳与鼻咽相通的咽鼓管要通畅。 4.耳聋性质是传导性而非神经性耳聋,这一点通过听力测定就可以确定。 2)耳膜修补的方法: 1.烧灼刺激法 适用于较小的穿孔,有些虽然穿孔较大,亦有应用本法取得成功的。其方法是以50%三氯醋酸(或30%硝酸银)烧灼耳膜穿孔的边缘,并在耳膜穿孔的边缘2--3毫米处,用特别的小尖针进行挑刺,主要是对耳膜的外层和中层的刺激,形成新鲜的创面,促进已停止生长的边缘重新生长,当烧灼刺激完毕后,在耳膜表面贴上薄层棉片、塑料片或鸡蛋膜等,每天令病人滴5%尿素硼酸溶液,以加速穿孔边缘的修复,一般10天左右检查一次,如发现生长不良或不生长的情况,可以重复烧灼或挑刺。 这种烧灼刺激修补方法简单、易行,可以在门诊进行,病人可以照常工作、学习,其缺点是往往需反复进行多次,修复时间较长,较大的穿孔则有时不成功。 2.手术修补法 这种方法适用于较大的耳膜穿孔,方法是将原来残余的耳膜的上皮以及内皮层以手术方法刮除,形成新鲜创面,将移植片植于创面上,封闭穿孔。 耳膜修补多选用自身皮片、外耳道带蒂皮瓣、软骨片、静脉或颞肌筋膜等。 通过各种方式的耳膜修补成活后,大部分听力均有提高。有耳膜穿孔的话,不论是何种原因所引起的,都应到医院做详细检查,看看是否适宜做耳膜修补
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1、医疗费:医疗费的赔偿数额,根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。康复费、整容费、后续治疗费:器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 2、误工费:根据受害人的误工时间和收入状况确定。 3、护理费:根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 4、交通费:根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 5、住宿费:可以参照当地国家机关一般工作人员的出差住宿标准。 6、住院伙食补助费:可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费,其合理部分应予赔偿。 7、营养费:根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 8、残疾赔偿金:根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年十五周岁以上的,按五年计算。 9、残疾辅助器具费:残疾辅助器具费:按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。
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