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女职工参保医疗险和生育津贴怎么计算

2023-01-28 17:18:10
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青海在线咨询顾问团

2023-01-28 回复

专业分析:

《企业职工生育保险试行办法》对女职工如何领取生育津贴和报销医疗费做出了规定,即“由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。”生育津贴按照生育女职工所在企业上年度职工月平均工资计发;规定范围内的生育医疗费百分之百报销。从加强生育保险社会化管理的发展方面看,应尽量减轻企业负担,提倡由社会保险经办机构直接向生育女职工发放津贴和报销生育医疗费,因此条件具备的地区,可一步到位,生育女职工有关证明直接和社会保险经办机构领取生育津贴和报销生育医疗费。但目前大多数地区的社会保险经办机构管理水平有限,人员力量不足,尚不具备直接向生育女职工发放生育津贴和报销医疗费的条件,因此作为过渡办法,可以由企业到社会保险经办机构领取本单位生育女职工的生育津贴和医疗费,再分别按标准发给生育女职工本人。生育保险(maternityins rance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。

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生育津贴计算公式:职工所在用人单位月缴费平均工资/30x产假天数。(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算)、低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算、高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算、本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。

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女职工产假期间的生育津贴,一般由生育保险基金按照用人单位上一年度职工月平均工资标准去进行支付。未参加生育保险的,用人单位应当在产假前按照工资标准支付生育津贴。其计算的公式为:生育津贴等于上年度职工的月平均工资,除以三十天乘以产假的天数。

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