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精神病杀人，如果是完全限制行为能力的精神病人，可以免除刑事责任，但是监护人要承担民事责任；如果是限制行为能力的精神病人，要鉴定在杀人时是否处于发病期，如果处于未发病期，需要承担刑事责任，但可以从轻或者减轻处罚。
精神病杀人要根据精神病犯罪时的精神状况分情况处理。如果精神病是在不能辨认或者不能控制自己行为而造成危害结果的，经过法定程序鉴定确认的，精神病杀人则不负刑事责任。如果精神病是间歇性的，在精神正常的时候犯罪或者是让自己故意陷入精神病状态的，则应当负刑事责任。
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