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公司给自己买的医疗保险如何报销?

2023-08-16 14:08:19
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海南在线咨询顾问团

2023-08-16 回复

专业分析:

公司购买的医疗保险有两种:一种是社保医疗,一种是商业医疗保险。在公司医疗保险报销时,这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.(2)住院床位费按规定标准支付;(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,住院医保报销比例按本年度起付标准的50%执行;(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。商业医疗保险报销,需要提交的资料:(1)保险金给付申请书(2)完整的门、急诊病历卡(3)出院小结(如有住院)(4)手术记录(门诊手术必需)(5)相关检查报告(如有)(6)门诊、住院收据,费用清单(7)有效的身份证件复印件(身份证须复印正反面)

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广东律参律师事务所

医疗保险的报销方法为: 1,城镇职工医疗保险患者不需要去社保中心报销,入院时,凭身份证办理社保登记手续,出院时凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 2,城镇居民医保住院报销流程为参保人员凭身份证在医院设立的医保办直接办理结算,报销比例是根据医院等级报销,具体根据各地政策不一。

张神兵律师

广东律参律师事务所

1、符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 2、参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 3、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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