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车祸伤者出院不调解的，车主可以向人民法院提起民事诉讼，来解决赔偿问题。在判决前的期间，拒绝支付医药费，待判决下达后支付判决书中确定的数额。今后对方再需要支付后期费用的，再进行起诉。
首先是医疗机构要先抢救，其次由保险公司在交强险限额内支付1万元，也可以协商由对方先行垫付，当然己方也可以垫付，最后凭医院发票要求赔偿，如果对方垫付的，可以在以后赔偿款中扣除，都没有的，还可以申请救助基金。
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