医疗保险理赔程序怎么走？-法师兄

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2023-06-07 回复

专业分析：

医疗保险理赔中，每种情况都不相同，举个例子：住院理赔程序如下：1、在入院的30日内书面通知公司索赔;如果由于环境限制无法告知，公司酌情延长此告知时间。2、收到索赔通知后，公司将“住院理赔申请表”以及相关理赔文件清单寄给或电邮给客人。3、在90天内，投保人必须将主治医生签字的“住院理赔申请表”以及相关理赔文件，如病历，各种检查报告，住院收据，出院小结等备齐，并寄给保险代理人。如遇特殊情况下，以上过程也要在6个月内办妥。4、公司收到理赔申请表和文件后，随即展开理赔程序，理赔时间通常在5-7个工作日。5、理赔成功后，公司财务部将理赔金汇给投保人。

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保险理赔程序怎么走

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

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1、立案查勘； 2、审核证明和资料； 3、核定保险责任； 4、履行赔付义务。保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人；或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险理赔程序怎样走？

丰培铭律师

天津东方律师事务所

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保险理赔程序按照以下步骤走： 1、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，及时通知保险人； 2、保险人立案查勘； 3、审核证明和资料； 4、核定保险责任； 5、履行赔付义务。《保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

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