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我的妻子买了生育保险,但是去找人报销生育保险的时候却不能报销,你们可以告诉我生育保险报销资格是什么吗?

2018-07-03 14:10:38
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黎恒冲律师

2018-07-03 回复

专业分析:

一、参保企业职工生育待遇支付程序(一)女职工计划内第一胎怀孕流产时,企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细。如果生育证没有办理,持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明,身份证原件及复印件。报销标准:四个月以下流产500元(生育保险支付14天产假工资),四个以上流产700元(生育保险支付42天产假工资),超出限额个人负担15%。(二)领取女职工生育津贴及生育医疗费时须持以下证件:企业持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、《独生子女光荣证》原件及复印件、《出生医学证明》原件及复印件、身份证原件及复印件、诊断书、生育职工联系电话。(三)领取男职工护理津贴时须持以下证件:企业持男职工个人养老保险编号、《生育证》原件及复印件、居民身份证原件及复印件。(四)报销标准:门诊产前检查费用为800元,生育医疗费用顺产2200元、难产3000元、剖宫产4000元。多胞胎每多一胎增加500元。(五)结算时间为每月20日前。二、参保企业职工计划生育手术待遇支付程序(一)职工实施计划生育手术之前,持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》,到工伤生育部办理《资格单》。(二)职工持《资格单》及身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施计划生育手术。(三)报销标准:上环术155元、取环术155元、人工流产术240元(无次数限制)、引产术1270元、女性绝育术1050元、男性绝育术840元、女性输卵管复通术2720元、男性输卵管复通术2350元。

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章法律师

广东律参律师事务所

生育险跟你是否购买有关并不跟你生育几胎有关系,生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用 1、生育津贴:生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算 2、参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的,按有关规定享受生育保险待遇 3、生育保险待遇生育津贴发放标准,以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为基数按规定假期计发。

张神兵律师

广东律参律师事务所

生育保险是由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用,只要符合生育政策及有交生育保险就可以报销。用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇。生育津贴则需要符合生育政策并且有连续缴纳生育保险的时间要求,只是各地地区要求的时间不同。

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