根据人力资源社会保障部《关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第十三条”由工伤保险基金支付的各项待遇应按《条例》相关规定支付，不得采取将长期待遇改为一次性支付的办法“之规定，参加了工伤保险的，四级伤残工伤职工待遇不能一次性支付。没有参加工伤保险的，是否可以一次性支付，由工伤职工和用人单位协商确定。
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四级伤残的赔偿按照诉法院所在地上一年度的城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之六十来计算。赔偿项目包括：医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费以及住院伙食补助费。
四级二工伤能赔21个月的工资作为伤残补助金。职工的工伤被鉴定为四级伤残的，将保留其劳动关系，退出工作岗位，这已经是属于非常严重的人身伤害了,会享受很多待遇，工伤保险基金每月支付本人工资的75%，工伤职工若达到退休年龄并且办理了退休的相关手续之后，会停发伤残的津贴，享受基本的养老保险的待遇。
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