根据人力资源社会保障部《关于执行若干问题的意见》（人社部发〔2013〕34号）第十三条”由工伤保险基金支付的各项待遇应按《条例》相关规定支付，不得采取将长期待遇改为一次性支付的办法“之规定，参加了工伤保险的，四级伤残工伤职工待遇不能一次性支付。没有参加工伤保险的，是否可以一次性支付，由工伤职工和用人单位协商确定。
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工伤四级伤残，员工可享受一次性伤残补助金为21个月的本人工资，并能按月领取津贴，津贴按照本人工资75%计算，不得低于当地最低工作标准。
工伤四级一次性赔偿包括：由工伤保险基金支付21个月本人工资的一次性伤残补助金，并按月支付本人工资的75%的伤残津贴；以及用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳的基本医疗保险费。
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