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工伤住院的费用社保处理完如何报销

2023-06-03 20:55:36
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西藏在线咨询顾问团

2023-06-03 回复

专业分析:

工伤住院期间费用,社保处报销后的剩余部分应由工伤职工本人和医疗保险基金承担。 根据《工伤保险条例》第三十条规定,工伤职工治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付;治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。社会保险机构为报销的治疗费用,属于超标准费用和治疗其它疾病的费用,其中,超标准费用应由工伤职工本人承担;治疗其他疾病的费用申报医保局由医疗保险基金和个人按规定共同承担。

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章法律师

广东律参律师事务所

摔伤住院的,在住院期间符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中报销,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

章法律师

广东律参律师事务所

摔伤住院,用医疗保险基金支付可以报销。应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的,其医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。

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