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医保的手工报销都包括哪些流程

2022-11-13 08:39:31
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云南在线咨询顾问团

2022-11-13 回复

专业分析:

某些医疗项目是需要手工报销的,医保手工报销的流程是怎样的由需要提交哪些材料呢下面由。 一、医保的手工报销流程 医保的手工报销流程需要社保经办人员把各项票据收齐后逐一扫描、逐一录入、上传系统、打印明细,单位盖章备盘之后,上报医保中心,医保中心复核,所需材料缺一不可,否则不能报销。如果票据丢失,需要到医院进行补办。 二、申报住院费用 1、社保卡; 2、收费票据; 3、住院明细单; 4、北京市医疗保险转诊(院)单; 5、诊断证明和(或)出院证明; 6、医院出具的全额结算证明。 三、由个人现金全额垫付医疗费用,符合医疗保险基金支付条件的,按门诊医疗费用发生时的情况进行手工报销。 (1)参保后未发卡; (2)参保人员急诊未持卡; (3)单位欠费; (4)手工报销期间就医; (5)补换社保卡期间就医; (6)异地就医; (7)计划生育手术。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、社保卡; 2、处方底方; 3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例; 4、原始机打收费票据; 5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细; 6、北京市医疗保险转诊单; 7、急诊诊断证明; 8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》; 9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》; 10、报盘文件。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

工伤保险的报销流程:先申请工伤认定,获得工伤认定决定书;然后携带该决定书、住院治疗的缴费单据等材料向社保经办机构申请工伤赔偿;再由社保经办机构进行核查;最后按核定的数额来发放赔偿。

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