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女职工生育保险报销标准:

2022-12-20 11:15:48
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宁夏在线咨询顾问团

2022-12-20 回复

专业分析:

根据规定,生育医疗费用是指女职工因怀孕、生育发生的检查费、 接生费、手术费、住院费和药费。职工生育(含流、引产)医疗费用实行定额结算,女职工在不同 等级的定点医疗机构就医,其生育医疗费用将会有不同的定额标准。 顺产的医疗费:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 助娩产的医疗费:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 剖宫产的医疗费:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 因母婴原因需中止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 住院人工流产手术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元。 此外,女职工在门诊进行人工流产手术时,其定额标准为:三级医院180元,二级医院150元, 一级医院130元。

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生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

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广东律参律师事务所

(1)生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方; (2)生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数; (3)一次性生育补贴,仅限女方生育保险享受。

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