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xx劳动能力鉴定委员会： 本人是xxx（用工单位）的员工，身份证号码：xxx 于x年x月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后，现申请劳动能力鉴定，请给予办理。 申请人（签名）： xxx年x月x日 单位意见：xxx 单位盖章： x年x月x日
劳动能力鉴定申请表在劳动能力鉴定委员会办公室领取。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，在劳动能力鉴定委员会办公室领取鉴定申请表并填写。
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