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可以变更子女抚养权： 1、获得抚养权一方患严重疾病或伤残无力继续抚养子女； 2、获得抚养权一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或共同生活对子女身心健康确有不利影响； 3、10周岁以上愿随未获得抚养权的一方生活，并且另一方又有抚养能力； 4、有其他正当理由需要变更。
有2种方式。例如：1、协商。抚养方可以先跟支付方协商，决定抚养费的支付方式以及支付时间；2、起诉。如果双方无法就抚养费的支付达成一致意见的，那么抚养方可以向支付方住所地的人民法院提起诉讼。人民法院会判决支付方及时支付抚养费。
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