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社保和工伤保险报销费用有何区别

2023-06-17 18:12:12
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天津在线咨询顾问团

2023-06-17 回复

专业分析:

社保中包含工伤保险的,公司在事故发生后一个月内申请工伤认定的,医疗费由工伤保险基金报销,存在伤残的根据伤残等级由工伤保险基金支付一次性伤残补助金一次性医疗补助金;工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 社保中没有工伤保险的,一切费用由用人单位承担,这就是两者的区别。 根据《工伤保险条例》 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

社保和工伤保险的区别有:涵盖时间不同。工伤保险只涵盖工作8小时内或劳动合同签订的工作时间内受到的意外伤害;而社保涵盖的时间是用人单位缴费的时间开始计算;包含内容不同。社保是国家通过立法建立的一项保险制度,包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、生育保险、失业保险五个险种;工伤保险是建立在劳动者受伤的基础之上的险种。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

工伤保险没有报销比例,从理论上说,是按照100%报销,只是个别的医药或者检查不属于报销范围。一般来说,凡是工伤保险不报销的,由单位承担,个人不负担。 医疗保险根据年龄、职业、职工的状态不同,报销比例也不一样,退休的与在职的也是不一样的,一般都是在80%以上,居民医保报销的比例更少些,一般在60%左右。

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