最高人民法院《关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条：职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。 职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。 职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。
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保险公司不予赔偿的情形主要有以下几种： （1）投保人故意不履行如实告知义务的； （2）投保人、被保险人或者受益人在保险事故发生后，故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的； （3）投保人、被保险人故意制造保险事故的； （4）保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的。
保险公司不予赔偿的主要情况如下：投保人故意不履行如实告知义务的；保险事故发生后，被保险人或受益人故意或因重大过失未及时通知保险事故的性质、原因，使损失程度难以确定；被保险人故意造成保险事故的；保险事故发生后，被保险人、被保险人或者受益人伪造、变造有关证明、资料或者其他证据，编造虚假事故原因或者夸大损失程度的。
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