医保报销: (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定搜索点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用; (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%; (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围; (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
针对职工医保怎么办理报销手续,看完你还不没弄清楚,直接和律师在线沟通获得更多帮助!
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
想要取消职工医保,必须已经是离职的状态,在职期间个人不能申请取消职工医保。离职以后,职工可以向当地社保部门提交终止参保医保的申请。之后递交本人身份证、医保相关材料如医保卡、缴纳情况,社保部门在收到材料后会为职工退保。职工拿到医疗保险退款通知单后,去结算窗口办理退款。 另外如果职工离职,那么用人单位会停止缴纳社保,职工可以保留之前的缴费年限,不需要去社保局退保。
相关专题
网友热门关注
10963位在线律师最快3分钟内有回复
立即咨询