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社保卡医疗账户余额怎么算

2022-08-01 18:27:23
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西藏在线咨询顾问团

2022-08-01 回复

专业分析:

社保医疗保险也是我们常说的基本医疗保险,基本医疗保险有统筹基金和个人账户两部分组成,具体报销范围再根据不同的账户情况区别对待。 个人帐户支付下列医疗费用 门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。 基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用 住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用 在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

各地区个人医保账户余额的用途略有不同,以下就是医保卡余额具体使用方法: 1、提现出来:大部分城市不支持将医保卡的余额提现出来,但北京市和芜湖市支持医保卡余额提现。 2、买保险:部分城市支持用医保卡余额买商业保险,但只有社保局认可的保险产品才可以用医保卡买,并不是任意保险产品都可以购买的。 3、体检、接种疫苗:医保卡的余额可以用于支付体检费用或者自己、孩子接种疫苗的费用。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

1、在定点医院看病、住院。不在医保报销的范围内、需要由个人承担的医疗费用,可以用医保个人账户支付。当然,这里不包括美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类费用。 2、在定点药店购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)和消毒用品(卫消字)时,可以用医保个人账户支付。 3、体检打疫苗,部分省市的医保个人账户余额可以支付自己和孩子的体检或者疫苗费用,比如深圳。 4、购买商业健康保险,据不完全统计,目前已有十多个省市(江苏、广东、辽宁、福建、湖南、上海、浙江、重庆、贵州、云南等)出台了相关政策,符合一定条件时,可以用医保个人账户余额购买商业健康保险。

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