事故认定书下不来的原因一般是：1、事故双方答不成一致的处理意见；2、有受伤者的，伤者仍在治疗当中；3、事故现场已被破坏，无法采得有效的证据来进行裁决而还在调查之中。当遇到（1、3）种情况时，责任双方应尽快达成协议、积极提供有效的证据共同配合交管部门作出裁决。发生（2）时只有待伤这完全康复后，再行处理。肇事车辆在没有重大伤亡事故时，应该放行，但驾驶员的驾驶执照应扣留在交管部门。你不必着急，到交管部门了解、协商一下即可。交管部门会给一个合理的答复的。
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交通事故责任认定书下来了，根据责任大小赔偿这些费用： 1、医疗费，根据医疗机构出具的收款凭证进行确定； 2、误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定； 3、交通费，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算； 4、护理费以及住宿费等。
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