工伤保险理赔范围和标准-法师兄

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湖北在线咨询顾问团

2022-09-06 回复

专业分析：

首先需要申请工伤认定，在康复之后申请劳动能力鉴定判定伤残等级，之后申请工伤待遇审核获取赔偿。首先，申请工伤鉴定，确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。第二，主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇，一次性伤残补助金，住院伙食补助费，辅助器具，医疗期内原工资福利待遇不变，生活护理费等。第三，参照《工伤保险条例》第三十三条，第三十四条，第三十五条，第三十六条，三十七条，第三十八条第三十九条，第四十条具体规定进行赔偿。第四，如果协商不成，带好相关资料到劳动监察部门投诉，或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁。

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工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。总结下来大致包括以下项目：一、医疗费；二、住院伙食补助费、交通、食宿费；三、辅助器具费用；四、停工留薪期工资，停工留薪期内工资=职工原来的工资福利待遇，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认。五、停工留薪期护理费；六、一次性伤残补助金；七、劳动关系解除时，工伤保险支付一次性工伤医疗补助金、单位支付一次性伤残就业补助金；八、因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；九、劳动能力鉴定费。

工伤保险报销范围和标准

丰培铭律师

天津东方律师事务所

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工伤报销标准范围： 1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则，在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。 3、工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作，在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。

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