一，不需要，老人的住院医药费在老人出院时，能给予报销的部份，定点医院会直接从社保卡中划转，不需要另外去社保机构报销。二，医保卡的报销流程：1，在就医时（挂号），向定点医院出示医保卡证明参保身份；2，在结帐时，个人自付部分由医保卡或者现金支付；3，医保报销的部分由医保和医院结算（直接划转），个人不需要先支付再报销。
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护工费是不可以报销的。基本医疗保险不予支付的费用有：交通费、急救车费；空调费、电话费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费、护工费、洗理费、门诊煎药费；膳食费；文娱活动费及其他特需生活服务费用。患者就医发生上述各项目费用要自付。
1、镇卫生院报销60%； 2、二级医院报销40%； 3、三级医院报销30%。手术费超过1000元的按1000元报销；60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
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