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广州医疗保险报销比例

2022-03-20 04:25:03
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2022-03-20 回复

专业分析:

一、广州医疗保险普通门诊报销比例 1.在职职工75%-55%/每人每月300元 2.退休人员灵活就业人员报销比例为65%-45% 3.未成年人、在校学生报销比例为80%-50% 4.非从业居民、老年居民报销比例60%/每人每月100元 二、广州生育保险住院报销比例 住院报销标准 在职职工 灵活就业人员、退休人员、非从业居民 老年居民、未成年人 在校学生 医院 等级 统筹基金支付 个人自付 统筹基金支付 个人自付 统筹基金支付 个人自付 统筹基金 支付 个人自付 90% 10% 93% 7% 75% 25% 85% 15% 二级 85% 15% 89.50% 10.50% 65% 35% 75% 25% 三级 80% 20% 86% 14% 55% 45% 65% 35% 三、广州医疗保险慢性病报销比例及标准 1.在职职工85%-65%,每人每月150元 2.退休人员灵活就业人员城镇居民每人每月100元 四、广州医疗保险门诊报销范围 1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗 2、在一、二级定点医疗机构或者定点

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张神兵律师

广东律参律师事务所

参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%.参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。

张神兵律师

广东律参律师事务所

如果你参加的是职工医保的话就是这样的。无定点医院的话和办了定点不一样。没办定点的,就是去到医院挂号,给个医保卡他登记,然后医生给你开药就能刷医保卡里面的钱。照你说的,你都参加医保卡多年了,每个月里面都会打钱进卡的,你在银联标志的ATM机都可以查询到余额了,不知道为何你说医保卡余额不足。所以你不办定点医院的话就等于去药房买药一样刷卡。如果你办了该医院是定点的话,1年内不变更。参加普通门诊统筹的人员(以下统称“参保人”)按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用,由普通门诊统筹金按以下规定支付: (一)参加城镇职工基本医疗保险的人员,按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构60%、其他医疗机构50%的比例支付;参加灵活就业人员医疗保险的人员,按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构50%、其他医疗机构40%的比例支付。 (二)普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元。每月最高支付限额当月有效,不滚存、不累计。

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