意外保险伤害必须符合以下要件： 1、外来因素造成的，是指由于被保险人身体外部原因造成的事故，如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等。 2、突发的，指在瞬间造成的事故，没有较长的过程，如落水、触电、跌落等。而职业病是由于伤害逐步形成的，而且是可以预见和预防的，故不属于意外事故。 3、意外发生的，指被保险人未预料到和非本意的事故，如飞机坠毁等，另有一些事故虽然可以预见或避免，但由于无法抗拒或履行职责不得回避，也应列入“意外”范围，如轮船着大火被迫跳海逃生，见义勇为与歹徒搏斗而负伤等。
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不是。是社会保险也是强制险。工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。
生病是不能通过意外险来报销的。生病不属于意外伤害，意外险不能理赔。尽管生病能够满足外来的、突发的、非本意，但是不符合非疾病这一关键选项。所以疾病所致伤害不属于意外事故，它是人体内部生理故障或新陈代谢的造成的，疾病看上去都可以属于“意外”的，但是这种“意外”不是指意外险所表述的意外。人身意外伤害保险是指在约定的保险期内，被保险人因遭受意外事故而造成死亡或残疾，支出医疗费用或暂时丧失劳动能力，保险公司按照双方的约定，向被保险人或受益人支付一定量的保险金的一种保险。通常来说，人身意外保险是最值得投入的险种，其特点是保费低、保障高，所谓意外伤害是指非本意的、外来的、不可预料的原因造成被保险人的身体遭到严重创伤的客观事件的。如人们在游泳时，不幸溺水身亡应属于意外事故;而在水里突发心脏病导致死亡，就不属于意外伤害，因为它是身体内部本已存在的疾病引起的。其特点一般是交费少，保障高。人身意外伤害保险的赔偿范围 1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。 2、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人给付残废保险金。 3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。 4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。
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