1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的
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职工医保分为个人账户和统筹账户。个人账户可支付以下费用: (1)定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; (2)用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; (3)基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; (4)超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用; (5)个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹账户主要支付以下费用: (1)住院治疗的医疗费; (2)恶性肿瘤放射治疗、肾透析,肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; (3)急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
职工医疗保险费占个人工资的8%,其中个人支付2%,单位支付6%。医疗保险卡上的钱由两部分组成: 1、在职:45岁以上,个人支付的2%全部记入个人账户; 2、单位8%的1.4%记入个人账户,即月薪的3.4%。
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