1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候，有个起付线，也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概75%左右，详细的需要你去当地社保网上了解
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职工医保分为个人账户和统筹账户。个人账户可支付以下费用： （1）定点零售药店购药费用，门诊、急诊医疗费用； （2）用于本人购买商业保险、意外伤害保险等； （3）基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费； （4）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例承担个人应付费用； （5）个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹账户主要支付以下费用： （1）住院治疗的医疗费； （2）恶性肿瘤放射治疗、肾透析，肾移植后服抗排异药的门诊医疗费； （3）急诊抢救后收入住院治疗的病人，其住院前留观七日内的医疗费用。
一、医保的特殊性决定要防范无病不参保，有病才参保的投机行为，所以有如下规定： 1.参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇。 2.参保后中断缴纳医疗保险费的，从次月起停止医疗保险待遇。 3.停保3个月以上的，不能续保，要重新参保。 二、医保卡里的钱用于到医院看病或在药店买药。 三、医保待遇分为一般疾病医保、慢性疾病门诊医保和大病住院医保： 1.一般疾病医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。 2.慢性疾病门诊医保：门诊费用可以报销。 3.大病住院医保：住院费用报销80%左右，个人承担20左右。报销封顶金额十几万元。各地详情咨询劳动保障电话12333。
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