男方： ， 年 月 日出生， 工作单位： ， 联系电话： ， 常住户口所在地： .
女方： ， 年 月 日出生， 工作单位： ， 联系电话： ， 常住户口所在地： .
男女双方于年月日登记结婚，现因等原因，夫妻感情破裂，双方自愿要求离婚，经充分协商，对有关事项达成以下协议：
一、子女抚养
儿子（女儿）由方抚养，方每月承担元抚养费，直至儿子（女儿）周岁（能够独立生活）为止。
二、财产处理
1.土地：
2.房屋：
3.其它财产：
三、债务处理
四、其他约定
五、以上协议由男女双方协商同意，如果男女双方隐瞒事实，今后发生争议或引起法律责任，由隐瞒事实一方负责。
六、本协议一式三份，男女双方各执一份，登记机关存档一份，签字画押之日起生效。
男方（签名）： 女方（签名）：
日期： 日期：
