甲方：____市人才服务中心分中心
乙方：_________
根据《____市失业保险规定》(____市人民政府令________年第38号)规定，双方签订如下协议：
1、甲乙方同意按月(________年)以支票或现金方式，收缴失业保险费。协议双方须严格按本协议规定执行。
2、甲方在规定时间内，将乙方缴纳的失业保险费全额上缴____市社会保险基金管理中心。
3、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。
4、本协议自________年____月____日起执行。
甲方(收缴单位)(盖章)：_________
代表人(签字)：_________
________年____月____日
乙方(付款单位)(签字)：_________
________年____月____日
身份证号：_________
电脑序号：_________
联系人：_________
参加工作时间：_________
联系电话：_________
