男方姓名： 身份证件号： 户籍所在地：
女方姓名： 身份证件号： 户籍所在地：
双方曾合法办理结婚登记，现自愿离婚。经协商一致，达成如下
一、子女抚养
说明：一般包括
(1)子女姓名、性别、出生日期;
(2)随男方或女方生活;
(3)另一方行使探望权的方式、时间;
(4)另一方支付抚养费用包括生活、教育和医疗等费用的数额、时间、方式、负担期限，以及期限届满后若子女不能独立生活继续支付抚养费用等问题。
二、财产处理
共同财产的分割：
双方可以确认属于一方所有、不进行分割的财产。包括：
(1)一方的婚前财产;
(2)一方因身体受到伤害获得的医疗费、残疾人生活补助费等费用;
(3)遗嘱或赠与合同中确定只归夫或妻一方的财产;
(4)一方专用的生活用品;
(5)其他应当归一方的财产。
三、债权、债务分割
说明：应明确债的标的、数量。分割债权的，还应明确债务人，由谁享有债权;分割债务的，应明确债权人，由谁承受债务。
四、其它协商一致的事项：
五、本协议一式三份，男女双方各持一份，存婚姻登记档案一份。
男方 女方
________年____月____日 ________年____月____日
