立契约书人债权人 (以下简称甲方)债务人 (以下简称乙方)，兹因土地抵押借款事宜，经双方同意订立各条款如下：___________
第一条 乙方所有下列土地提向甲方抵押借款。
第二条 本约抵押借款金额人民币______________元。
第三条 本约抵押借款期间 ，自_______年_______月_______日起，至_______年_______月_______日止，共计_______年。期限届满之日清偿。
第四条 本约抵押借款利息，依______________银行核定的放款利率计算，并于每月一日计提利息。
第五条 本约抵押借款的土地应提向政府主管机关办理抵押权设定登记，并于办妥抵押权设定时，甲方应将全部借款一次交付与乙方。
第六条 本约办妥抵押权设定登记后，其土地所有权、他项权利证明书及设定契约书均由甲方收执。
第七条 本约办理抵押权设定登记，所需的印花税、登记费及代办费均由乙方负担。
第八条 本约期限届满前后，若乙方还清借款时，甲方应会同办理抵押权涂销登记，不得借词刁难或故意拖延，若乙方届满不清偿，甲方得依法申请法院拍卖抵押的不动产土地。
第九条 本约自签订日下生效。
第十条 本契约书一式两份，双方各执一份为凭。
立契约书人：___________
甲方：___________
住址：___________
身份证号码：___________
_______年_______月_______日
乙方：___________
住址：___________
身份证号码：___________
_______年_______月_______日
