甲方：_________
公司：_________
代表人：_________
签订日期：_______年 ______月_____ 日
乙方：_________
公司：_________
代表人：_________
签订日期：_______年 ______月_____ 日
本人身份证号码于年在贵行办理国家助学贷款，总金额为人民币元，目前本人资金充裕，特向贵行申请提前偿还人民币本金元及产生的相关利息。因本人身在外地，不能亲自到贵行办理还款手续，在此不可撤销地申请并授权贵行从本人的借记卡（账号为：卡号为：）中直接扣款，本人愿意按照《_________银行国家助学贷款借款合同》中约定的相关条款承担贷款所产生的相关利息等费用。
自本申请书原件寄到贵行之日起，允许贵行在三个工作日之内完成扣款。
本人承诺上述填写的内容均为真实、有效，且本提前还款申请书经借、贷双方共同确认为《_________银行国家助学贷款借款合同》的不可分割的组成部分。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________
联系电话： 联系电话:
签订日期：______年____月____日 签订日期：_____年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
