甲方：____________ (赠与方)
乙方：____________ (受赠方)
双方根据《中华人民共和国民法典》的规定，就赠与事项达成协议如下：____________
1.甲方将______________赠与乙方
(赠与物的名称、数量、质量)
2.甲方将于______________ (时间)在______________ (地点)将赠与物交付给乙方
3.甲方承担______________的责任义务
4.甲方享有 权利
(明确甲方的撤销权及行使撤销权的情形)
5.乙方应于______________(时间)之前做出是否接受赠与的意思表示，否则，赠与不生效力。
6.其它
甲方：____________
签字：____________
盖章：____________
住址：____________
电话：____________
乙方：____________
签字：____________
盖章：____________
住址：____________
电话：____________
________年 ________月 ________日
