根据《中华人民共和国政府采购法》等有关规定和省政府采购管理办公室核准的《省级政府采购预算执行确认书》，现将(采购单位名称)_________的(项目名称)_________自愿委托由(采购代理机构名称)_________代理采购，经双方协商一致，有关事项约定如下：
一、委托代理双方：
委托采购方：_________，地址：_________。
受托代理方：_________，地址：_________。
二、政府采购项目内容、数量及预算总额：
三、委托代理内容(1-3项应当委托，4-5项可视情委托)：
1、编制采购(包括招标谈判询价等)文件，发布采购公告等信息;
2、组织采购活动，包括提出采购方式，组成评审小组，组织开标评标(或谈判询价)，推荐(或确定)中标(或成交)供应商，发出中标(或成交)通知书等，提交采购报告;
3、根据本项目特点及要求，审查供应商资格;
4、与供应商签订《政府采购合同》，代管履约保证金，进行履约监督;
5、组成验收小组，组织开展项目验收，提交验收报告;
6、_________(委托代理双方约定的其他委托事项)
委托代理事项：_________(在1-6项中选择)。
四、委托采购方权责：
1、向代理方提供采购所需的有关技术、服务需求等资料，并对本政府采购项目和所提供资料的真实性和合法性负责;
2、对代理方实施的委托代理事项有监督和质疑的权利，但不干涉代理方的采购行为，并按规定履行有关保密的责任;
3、负责落实采购资金，及时进行项目验收并签署验收结算意见，按规定程序及合同约定申请支付(或直接支付)采购资金。
五、受托代理方权责：
1、在委托代理的范围内按规定处理一切事务，对委托方提出的采购标准等有依法审查和纠正的权利，并对代理事项的合法性负责;
2、按规定的程序和要求独立组织采购活动，接受委托方和有关部门的监督。自觉执行回避制度，遵守廉政规定和采购纪律，并承担保密责任;
3、对外发布有关采购文件和采购结果的，应经委托方确认后，并及时将有关采购文件和采购合同等报省采购办备案;
4、向委托方提交采购报告，接受和答复供应商询问、质疑，协助委托方进行履约监督和项目验收，确保政府采购公开、公平、公正。
六、采购期限：
本项目自委托代理之日起，至_________年_________月_________日之前采购完毕。
七、代理费用：
1、集中采购项目，由集中采购机构承担采购所需的全部代理费用，无偿为委托方提供代理服务。
2、分散采购项目，采购代理费由_________支付，收费标准或金额为：_________，结算方式及时间为：_________。
八、其他事项：
1、委托代理各方分别指定_________名工作人员为本项目的授权经办人和项目负责人，代表各方收受、审查和签署有关采购文件，具体联系和协调处理采购过程中的有关事务。
2、本协议自双方签字盖章之日起生效，任何一方不得随意变更解除。
3、本协议一式2份，委托方和代理方各执1份。
4、其他未尽事宜由委托代理双方协商确定。
委托方：(盖章)_________ 代理方：(盖章)_________
法定代表人(签名)：_________ 法定代表人(签名)：_________
授权经办人：_________ 项目负责人：_________
电话：_________ 电话：_________
_________年_________月_________日
