甲方： 性别：
身份证号：
住址：
联系方式：
乙方： 性别：
身份证号：
住址：
联系方式：
男、女双方于年月相恋，于年月日在民政局办理结婚登记，并于年月日生育了孩子。因双方之间存在问题，导致感情破裂且无和好可能，现经人民调解委员会调解，双方协商达成一致意见，订立离婚调解协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、抚养权及抚养费：
婚 生孩子由携带抚养，随同生活;由承担支付抚养费的责任，抚养费的支付方式如下：每月-日前向支付人民币元至孩子能够独立生活时止。如 期间孩子产生较大数额的合理开支(如医疗费、教育费等)，上述约定的抚养费不足以支付的，支付抚养费一方应在接到抚养孩子一方的通知后及时支付，标准以该 开支费用的一半为原则，如双方就支付标准另行协商一致的，则以双方协议为准。
1、抚养费支付方式：
2、转账支付的，支付至下述账户：
开户名：
账号：
开户行：
三、有探视孩子的权利，在不影响孩子学习、生活情况下，探视的时间和方式如下： 。
四、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共元，分配方式：
;
(2)房屋：夫妻共同共有的位于房屋，分配方式： ;
(3)夫妻其他共有财产： ，
分配方式： 。
五、债权与债务的处理：
1、夫妻共同债权： ，
分配方式： ;
2、夫妻共同债务： ，
承担方式： ;
3、双方确认在婚姻关系存续期间除了以上所述债权债务之外，没有任何其他共同债权债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、本协议一式，男、女双方各执一份，人民调解委员会留存一份，具有同等法律效力。
七、双方应于签署本协议之日起日内，共同前往民政局办理离婚登记手续;或以本协议向人民法院申请司法确认。
男方： 女方：
签订时间： 年 月 日 签订时间： 年 月 日
人民调解员(签字)： 调解委员会(盖章)：
