甲方：＿＿＿＿＿
乙方：＿＿＿＿＿
本合同为＿＿＿＿年第＿＿＿号国家助学借款。
一、乙方＿＿＿＿＿系＿＿＿＿＿学院＿＿＿＿＿系的毕业生，在学校期间，因家庭经济困难，与甲方签订＿＿＿年第＿＿＿号国家助学借款合同，合同金额＿＿＿万元，借款期限＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日至＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。根据借款合同，共获得借款金额（大写）＿＿＿＿＿。其中：学费（大写）＿＿＿＿＿；生活费（大写）＿＿＿＿＿。至＿＿＿＿年＿＿月＿＿日已偿还本金（大写）＿＿＿＿＿。尚欠借款本金（大写）＿＿＿＿＿。尚欠借款利息（大写）：＿＿＿＿＿。以上借款本金、利息经乙方核对无误（附贷款发放与偿还本息清单）。
二、乙方毕业后将按《借款合同》的约定和甲方的有关规定，于＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日前，还清全部借款本息。
如借款人在本地，还款方式为（请在□内打“√”）：
□ 通过建设银行的电话银行、网上银行等工具主动还本付息；
□ 按期到建设银行营业网点还本付息；
□ 委托建设银行在借款人储蓄存折账户或龙卡账户上扣款。户名＿＿＿＿＿账号＿＿＿＿＿。
如借款人在异地，还款方式为：提供在贷款银行开立的储蓄存折账户或龙卡账户，借款人定期向上述账户存入（汇入）还款资金，委托贷款银行扣款。户名＿＿＿＿＿账号＿＿＿＿＿。
还款计划不变。
三、乙方毕业后的工作单位为＿＿＿＿＿，单位地址＿＿＿＿＿，邮政编码＿＿＿＿＿，联系电话＿＿＿＿＿。乙方毕业后的联系人＿＿＿＿＿联系电话＿＿＿＿＿，联系地址＿＿＿＿＿邮政编码＿＿＿＿＿，乙方其他联系方式＿＿＿＿＿。
乙方的工作单位或联系方式如有变动保证在10日内通知甲方。
四、其他条款：
五、本合同一式二份，甲方、乙方各执一份。
甲方签字：__________
日期：________年____月____日
乙方签字：__________
日期：________年____月____日
