甲方（受托方）：_________
乙方（委托方）：_________
甲乙双方本着互惠互利的原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方接受乙方的委托，试销乙方_________杂志在_________地区三个月的试销业务。
二、_________杂志全国统一刊号：_________，邮发代号：_________。每月____日出版，单价：_________，全年_________期，全年订价_________元。
三、乙方按甲方实销数量计算，以促销价_________元的_________折（不含发票）与甲方结款。甲方需在试销结束后两星期内将三期书款结清。
四、双方责任
甲方责任
1．收货后____日内将刊物发送到_________各主零售网点，保证零售市场最高覆盖率；
2．试销_________杂志数量为_________本；
3．剩刊以寄回版权页的形式退回乙方。
乙方责任
1．承担_________杂志从乙方到甲方（市内）的运费；
2．每期为甲方提供_________本样刊；
3．保证每期_________杂志是国家合法出版物。
五、本协议有效期为________年____月至________年____月。出版共_________期杂志。双方可视杂志销售状况，可优先考虑续签正式销售合同。其余未尽事宜，双方协商解决。
六、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。
乙方帐号
开户名称：_________
帐号：_________
开户行名称：_________
地址：_________
邮编：_________
付款方式为：汇款□支票□电汇□
甲方（盖章）：_________ 乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________ 代表（签字）：_________
地址：_________ 地址：_________
电话：_________ 电话：_________
传真：_________ 传真：_________
联系人：_________ 联系人：_________
________年____月____日 ________年____月____日
签订地点：_________ 签订地点：_________
