关于人身损害赔偿的申请书

更新时间：2022.07.29

残等级鉴定申请书(故意伤害人身损害赔偿)范本申请人：，男，族，年月日出生，住址：市区区号楼单元号。申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：年月日时许，、到申请人住处，将申请人从十层楼推倒滚下摔至九层楼上，并对其拳打脚踢直至鲜血满地。、的故意伤害行为致使申请人左锁骨骨折、鼻骨骨折、头面部及腰部软组织损伤并住院治疗。申请人诉、因故意伤害人身损害赔偿一案，现已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人进行伤残等级鉴定。此致市区人民法院申请人：年月日

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